Litrotripsia

O que é e como funciona este procedimento?

Conheça mais sobre esse tratamento não invasivo para cálculos renais

Litíase renal é o nome da condição médica que indica a presença de cálculos, ‘pedras’, nos rins. Este quadro clínico pode acometer crianças e adultos, de ambos os gêneros, e ser ocasionado por diferentes fatores, desde alimentação não balanceada até condições anatômicas e hereditárias.

Cálculo renal é um quadro clínico comum, de frequência e tratamentos diversificados. Alguns pacientes podem apresentar cálculos nos rins apenas uma vez ao longo de toda vida, enquanto outros apresentam reincidência do quadro e precisam do acompanhamento de um especialista. Alguns pacientes eliminam os cálculos renais pelas vias naturais, sem intervenção médica, enquanto outros podem precisar de uma intervenção cirúrgica de emergência. Cada caso é único e deve ser avaliado por um urologista para determinar qual é a conduta de tratamento mais adequada.

Um dos tratamentos disponíveis para litíase renal é a litotripsia, procedimento não invasivo implantado no Brasil na década de 80.

Cálculos renais

Para melhor entendimento do que é a litotripsia e como funciona esse procedimento, é importante compreender o que são os cálculos renais.

Popularmente conhecidos como ‘pedras nos rins’, os cálculos renais são massas sólidas encontradas nos rins, formadas por cristais de minerais ou sais ácidos. Durante o processo de filtragem do sangue pelos rins, esses cristais podem se acumular e formar essas massas sólidas. 85% dos cálculos renais são formados por cristais de cálcio, mas outros minerais e sais também podem desencadear a formação de cálculos.

Litotripsia

A litotripsia costuma ser a primeira opção dos urologistas para tratar cálculos renais por se tratar de um procedimento não invasivo, com altas taxas de sucesso e baixíssimos riscos de complicação.

Como funciona este procedimento?

Através de ondas mecânicas de alta energia, é realizado um bombardeamento dos cálculos renais para que estes sejam quebrados em pedaços menores. Essa fragmentação dos cálculos facilita sua eliminação por vias naturais, ou seja, pela urina.

Litotritor

O equipamento médico utilizado para realização da litotripsia chama-se Litotritor. Esse equipamento emite ondas mecânicas de alta energia que se propagam através dos tecidos do corpo humano para atingir o alvo desejado, os cálculos renais, e fragmentá-lo.

Em cada sessão de litotripsia são emitidos pelo Litotritor, aproximadamente, 3.000 disparos para bombardear os cálculos renais. As ondas emitidas pela Litotritor podem ser geradas através de 3 diferentes sistemas:

• Eletro-hidráulico;

• Eletromagnético;

• Piezoelétrico.

Independente do sistema responsável por gerar as ondas, o efeito físico sobre os cálculos é o mesmo e os resultados da litotripsia são eficazes.

Etapas da litotripsia

Após a confirmação do diagnóstico de litíase renal e determinação do tratamento por litotripsia, o urologista solicita ao paciente novos exames de imagem, como ultrassonografia e radioscopia, para identificar a localização exata do cálculo no trato urinário, o que é importante para guiar o médico durante a sessão de litotripsia.

Confira abaixo o passo-a-passo de uma sessão de litotripsia:

• Paciente posicionado na maca de barriga para baixo ou de barriga para cima, a depender da localização do cálculo no trato urinário;

• Posicionamento da máquina, pelo urologista, de acordo com a localização do cálculo no trato urinário;

• Litotritor ativo; geração de ondas mecânicas de alta energia para fragmentação do cálculo; duração varia de 30 a 45 minutos.

Após a sessão de litotripsia, os sintomas mais comuns são: hematomas na região onde o corpo teve contato com o equipamento, desconforto ou dor lombar e sangue na urina.

É importante estar atento e, se caso os sintomas forem intensos ou persistirem, recomenda-se procurar o médico responsável pelo procedimento ou o atendimento de emergência para avaliação.